在临床肿瘤学的病理检查报告单中，我们时常可以看到一个被称为“ki67”的指标，而且这个指标的数值大小始终被临床医生们所关注，尤其会在决定是否实施治疗，决定治疗方案，以及判定肿瘤患者的治疗预后等方面具有着重要的意义。这样说来，ki67这个数值还真的是临床上具有着重大指导意义的内容。

说起ki67，其实他是肿瘤细胞增殖过程中显示的相关抗原，这样的抗原主要标记在具有增殖功能的肿瘤细胞中，或者是处于细胞增殖周期中的细胞，如此说来，他的功能就是直接体现在肿瘤细胞的有丝分裂的状态和肿瘤细胞的活跃状态上。这是评估肿瘤细胞增殖的主要内容，简单点说，ki67就是提示肿瘤组织中目前处于分裂、增殖状态的细胞的数量。

其实，我们对于恶性肿瘤组织、肿瘤细胞的认识，有的是对的，有的内容还真不是那么回事。在恶性肿瘤组织中，并不是所有的肿瘤细胞都像我们想象的那样处于疯狂的生长、分裂和增殖的状态。在肿瘤组织的细胞中，只有很少的一部分肿瘤细胞处于细胞增殖周期之中的，即细胞处于S期、G1期、G2期和M期的细胞。绝大多数的肿瘤细胞都是处于细胞增殖的间歇期或者是休眠期，也就是我们大家常说的G0期。其实，对于肿瘤细胞的生长、增殖来说，很多恶性肿瘤细胞的生长速度还真的没有正常细胞生长的速度快。只是，在多数情况下，肿瘤细胞的生长是不受机体控制的，也就是缺乏一个适可而止的过程。

正是由于ki67具有标记处于增殖周期中的细胞的作用，那么，他标记了的阳性细胞的比率越高，就提示肿瘤生长的速度越快，组织分化能力越差，对治疗也就越敏感。按照这样的模式，其预后也都是比较差的，在临床上通常也很难完全获得治愈。在部分晚期肿瘤患者中，肿瘤细胞的分裂、增殖速度很快，细胞的分化不完善，这样就可以导致ki67的敏感性进一步的增高。

在临床上，ki67也被称为增殖指数，这样的一个指标的高低直接提示了肿瘤细胞的增殖情况。在ki67的数值中，＞30%则提示为中高表达，＞50%提示为高表达，这些均是提示恶性肿瘤细胞复发、转移风险相对较大的指标。根据这样的结果，也是提示临床上需要实施积极、有效、规范、科学的综合治疗模式进行治疗。对于<10%，或者是<15%的时侯，则提示为低表达状态。低表达状态的肿瘤细胞的恶性程度相对会比较低，增长相对也比较慢，预后自然就会好一些。对于这部分患者，则可以考虑实施有针对性的临床随诊观察。

在临床上，体现肿瘤细胞的增殖活跃程度指标其实也很多，并不能仅仅单纯依赖一个ki67就可以提示肿瘤的恶性程度和疾病预后，还需要结合其他诸多相关的因素，如病理组织学类型、组织特异性、细胞分化程度等因素。

除此之外，对于部分肿瘤类型来说，ki67在不同肿瘤之中也会有所差异。如对于乳腺癌、妇科恶性肿瘤来说，ki67既使是达到了10%到15%之间，其恶性程度也是相对较高的了。但是，对于肺癌来说，ki67为40%到50%的时侯，其恶性程度依旧属于中等分化程度，而小细胞肺癌则可以达到80%以上。返回搜狐，查看更多